Jak hubnout s cukrovkou?

Čtvrtek, 1. říjen, 2009
Zdravě.cz
Redukce váhy a její kontrola je pro mnoho lidí tvrdým oříškem. U diabetiků to pak platí dvojnásob. Většinou však stačí dodržet pár základních pravidel a postupně se vých kil zbavíte. I když ono se řekne, JEN STAČÍ DODRŽET...
Snížení a normalizace tělesné hmotnosti by měla být jedním z hlavních cílů každého diabetika s nadváhou či obezitou a jeho ošetřujícího lékaře. Diabetici snižují váhu sice někdy o něco obtížněji než ostatní obézní  , přesto je snížení váhy poměrně snadné, pokud je jídelníček správně sestaven a striktně dodržován. Snížení tělesné hmotnosti je jedním z hlavních předpokladů, jak zabránit vážným zdravotním komplikacím v budoucnosti a omezit farmakologickou léčbu na zcela nezbytnou míru. Jestliže je u pacienta s nadváhou zjištěna cukrovka, měla by se zahájit redukční dieta okamžitě, pokud tomu nebrání jiné vážné zdravotní důvody.  Pravidelná týdenní kontrola  váhy s následnou úpravou jídelníčku je nezbytná nejen pro diabetiky, ale pro všechny, kteří mají kila navíc.
Na počátku dietního režimu je vhodné používat i některé komerční výrobky redukčních diet, protože výrazně snížíme riziko dietních chyb a selhání. U obézních diabetiků je vhodná kompletní náhrada celodenní stravy, u diabetiků trpících pouze nadváhou je možné kombinovat výrobky redukční diety s běžnou stravou. Okruh vhodných potravinářských výrobků je však poměrně úzký. Při vlastní přípravě pokrmů je možné již jídelníček obohatit více. Je to však většinou finančně náročnější . Zároveň stoupá i riziko dietní chyby či selhání.
Redukční dieta jako náhrada celodenní stravy by se měla držet ( i z hlediska „výchovného“ ) po nezbytně dlouhou dobu ( zpravidla 10-14 dní) . Potom by měl následovat postupný přechod na pestrou stravu. Pokud je třeba snížit tělesnou hmotnost o více než 5 kilogramů, je nutné často pokračovat v nízko-energetickém příjmu delší dobu. V kompletní náhradě celodenní stravy je možné proto pokračovat. Jinou možností je postupná nebo úplná náhrada přípravků redukční diety nízko-energetickým jídelníčkem s tím, že energetický příjem nezvyšujeme. Se sestavením individuálního redukčního režimu by měl pomoci vždy odborník ( lékař, lékárník, nutriční terapeut) . Protože za současných podmínek ve zdravotnictví není z časových důvodů reálné, aby dietní léčbu prováděli diabetologové, je nezbytné, aby dohlíželi na adekvátní léčbu farmakologickou a včas rozhodli o úpravě dávkování léčiv.
Komplikace z používání  redukčních diet nejsou  časté ani závažné. Nejčastěji se objevuje zácpa. Proto je nutné pít dostatečné množství tekutin, zejména obyčejné vody a vyhýbat se co nejvíce pití pravého čaje a kávy, které díky obsahu kofeinu působí močopudně a odvodňují, pokud jsme k zácpě náchylní. K odstranění zácpy používáme zejména doplňky stravy s obsahem rozpustných a nerozpustných vláknin , a nebo směsí probiotických bakterií . Používání doplňků stravy s obsahem dietních vláknin , zejména rozpustných v dostatečném dávkování by mělo být samozřejmostí pro každého diabetika. Rozpustné vlákniny snižují hladinu krevního cukru po jídle a mají i další důležité vlivy na procesy látkové výměny. Vlákniny jsou látky přírodního původu, které se svými vlastnostmi od sebe velmi liší. Za nejúčinnější lze potom považovat glukomanany, galaktomanany, heteroxylany a ve vodě rozpustné betaglukany. Nevolnost, která je většinou  způsobena hypoglykémií , řešíme konzumací malého množství jídla s obsahem sacharidů např. výživné tyčinky. Dávkování antidiabetik a insulinu musíme věnovat ještě větší pozornost a při úspěšné redukci váhy je třeba dávky potupně snižovat.. Proti zápachu z úst, který je způsoben tvorbou acetonu a organických sloučenin síry, je vhodné použít deodorační pastilky bez cukru, či kapslemi s obsahem olivového oleje a silic. Žvýkačky mohou zvýšenou tvorbou slin navozovat pocit hladu a zvyšovat riziko porušení dietního režimu. Přirozeným nežádoucím jevem je také únava. Proto je důležité přechodně snížit větší tělesnou zátěž. Vhodnou pohybovou aktivitou je například jízda na kole v rovném terénu, plavání ve vyhřátém bazénu, chůze a procházky. Také je vhodné přidat nějakou hodinu spánku navíc. Proti intenzivnímu pocitu hladu, který se objevuje zejména v prvních dnech, bojujeme také konzumací dostatečného množství vlákniny.

Jak bychom si měli stabilizovat svoji tělesnou hmotnost po dosažení cílové váhy?

Po absolvování dietního režimu je nutné váhu dostatečně dlouho stabilizovat po dobu asi 5 týdnů. Nejjednodušší je postupná náhrada přípravků redukční diety za běžné pokrmy. Tím je snadnější jídelníček na další týden připravit, protože si musíme vždy vymyslet pouze jedno nové jídlo na den. Snižujeme tak i riziko dietní chyby. Během stabilizace váhy může dojít k dalšímu váhovému úbytku. Pokud je nežádoucí, můžeme zvyšovat energetickou hodnotu porcí rychleji.
První týden přidáme jedno běžné jídlo v hodnotě asi 300 kcal. To znamená, že celodenní jídelníček po dobu celého týdne bude mít o 300 kcal více, než stejný den v předchozím týdnu. Poměr základních látek ( bílkovin, sacharidů a tuků) v celodenním jídelníčku by měl zůstat zachován, či upraven podle výsledků měření glykémie. Po týdenním vážení pokračujeme obdobně dále , a nebo jídelníček korigujeme tak, že se vrátíme k jídelníčku z předešlého týdne ( pokud váha povyskočí o více než 2 kg). Následující týdny pokračujeme obdobně, až se dostaneme k celkovému dennímu energetický příjmu okolo 2000 – 2200 kcal ( 8400 – 9420 kJ).
  1. Vážíme se pravidelně, ale pouze 1 x týdně. Nejlépe ráno, nalačno po ranní hygieně. Vhodným dnem je pondělí, kdy nám začíná nový pracovní týden. Častější vážení a takto získané výsledky mohou demotivovat a vést k špatným závěrům. Týdenní výsledek má již určitou výpovědní hodnotu. Pokud váha vystoupí o více než 2 kg, okamžitě musíme učinit opatření a energetický příjem snížit. Vhodné je zařadit do jídelníčku po dobu celého týdne místo jednoho hlavního jídla jednu porci redukční diety , která zajistí nejen nižší příjem energie, ale také dostatek všech výživných látek, které naše tělo potřebuje. Jinou možností je použití výživné tyčinky místo běžné svačiny či „druhé večeře“. Záměna jednoho až dvou běžných jídel denně za přípravek redukční diety je velmi racionální. Omezíme riziko dietní chyby, doplníme nezbytné množství výživných látek a nemusíme se tolik koncentrovat na náš jídelníček. Přílišná koncentrace na to co konzumujeme, může mít často opačný efekt, protože nakonec sníme jídla více, než bychom si přáli. Zda zvolíme jedno či dvě jídla redukční diety je velmi individuální a je třeba, aby si každý sám vypozoroval účinnost takové záměny.
  2. Konzumujeme co nejpravidelněji, v doporučeném dávkování, během jídla doplňky stravy s obsahem rozpustné vlákniny . Rozpustná vláknina snižuje zátěž vyplývající z nadměrného příjmu energie zpomalením trávení a vstřebávání sacharidů a tuků, a proto nám pomůže váhu snadněji kontrolovat. Vlákninu dostatečně zapíjíme minimálně 250 ml vody. 3. Dbáme na dostatečný, ale přiměřený pohyb, který musí být přizpůsoben zdravotnímu stavu. Sportovní činnost, pohyb na zdravém vzduchu či práce na zahradě odvracejí pozornost od jídla a nedávají příležitost k jeho zbytečné konzumaci. Nepřiměřená fyzická zátěž může někdy vést k  zvýšenému energetickému příjmu. Zde je dobré mít po ruce třeba energetické tyčinky či gely se sníženým obsahem energie, které dodají v jedné dávce tělu nezbytné množství sacharidů nutných k regeneraci. Pravidelný tělesný pohyb má velký vliv na prevenci obezity. Nárůst svalové hmoty může příznivě ovlivnit celkový výdej energie.
  3. Konzumujeme jídlo nejen v přiměřených porcích, ale snažíme se ho co nejlépe ochutit. Ve specializovaných prodejnách s kořením nám výborně poradí. Měli bychom také přirozeně dbát na etiketu při stolování a konzumaci jídla. Stravování v provozovnách s rychlým občerstvením by mělo být pro nás nepřijatelné a bezdůvodné. Většinou je v nich je možné ale koupit 1-2 druhy zeleninových salátů, které mají výživové složení vhodné pro jídelníček diabetika.
  4. Dáváme velký pozor na pití nápojů „light“ . Toto označení nemusí znamenat, že je nápoj bez cukru. Označit takto nápoj opravňuje výrobce již tehdy, pokud má výrobek o 30% sacharidů méně než podobný výrobek.
  5. Konzumace těchto nápojů vede navíc k preferenci sladších potravin. Jako hlavní nápoj pro dodržení pitného režimu by měla být voda. Množství přijatých tekutin by mělo korespondovat také s jejich výdejem. Žádoucí je vypít denně přibližně asi 2 l vody. Nadměrné pití tekutin zbytečně zatěžuje oběhový systém a nejsou vyloučeny i vyšší ztráty minerálních látek či omezení vstřebávání některých důležitých látek tukové povahy. Nedostatek příjmu vody pak vede k poruchám látkové výměny a tělesných funkcí. Vyhýbejme se všem nápojům, do kterých je přidáván cukr. Alkoholické nápoje konzumujeme příležitostně. Půl litr piva představuje přibližně stejnou energetickou zátěž jako 200 ml vína či 20 ml destilátu. Tento příjem můžeme vykompenzovat třeba tím, že zase omezíme přílohy např. si nedáme 5 dkg chleba, rohlík, či housku, jeden knedlík či větší porci brambor.
  6. Při nutkavém přemýšlení o jídle se snažíme zabavit prací, kterou máme rádi , a nebo na kterou nemáme běžně čas ( domácí práce, četba, doplnění rodinného alba...).
Jaké potraviny vybírat ?

Preferujemepotraviny s nižší energetickou denzitou ( více objemné při stejném energetickém obsahu). Snažíme se, aby v celkovém denním příjmu byl poměr sacharidů k bílkovinám asi 4 : 1. To znamená, že 20% celkového denního energetického příjmu bude tvořeno bílkovinami a 60% sacharidy. Zbytek zbývá na tuky a alkoholické nápoje. Podíl tuku je žádoucí ještě případně snížit. Volíme nízkotučné potravinářské výrobky včetně mléka. Vyhýbáme se potravinám, do kterých je přidáván cukr ať už ve formě glukózových či sacharózových či frukózových sirupů ( např. i celozrnnému chlebu, který je spojen sacharidovým sirupem). Preferujeme potraviny čerstvé a s krátkodobou trvanlivostí.  Je třeba věnovat co nejvíce pozornosti velikosti porcí a snažit se jíst co nejpestřeji. Velikost porcí u diabetika musí respektovat výsledky týdenního vážení i výsledky pravidelného měření glykémie. Samotná střídmost ve stravování vede vždy ke zlepšení zdravotního stavu diabetika. Nekupujeme potraviny trvanlivého charakteru, kde na obale není jasně označena průměrná výživová hodnota. Uvedené informace sledujeme a snažíme se s nimi pracovat při tvorbě nového jídelníčku, bez kterého nelze dosáhnout dlouhodobého zlepšení zdravotního stavu.

zdroj: Diabetická asociace ČR (www.stopcukrovce.cz) partner Zdravě.cz

1x1pixel

◄ Zpět

  • 06.10.2009 16:35:05   |   Kája

    Opravdu zajímavý článek, ale opravdu je nejtěžší to dodržovat. Vždycky mě hrozně přepadne chuť a to pak paní doktorka není spokojená. I když vím, že si tím ubližuju hlavně já tak někdy tu svojí vůli prostě nězvládám ukočírovat. Nevěděl byste někdo co s tím ? Jak se vlastně posiluje vůle ?

Přidat příspěvek

Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile Smile

* Povinné pole





Reklamní systém AdMarket Inzerujte na Zdrave.cz a na spřízněných portálech. Máme pro vás 1 800 000 reálných uživatelů. Chci vědět víc!